河北省新型冠状病毒感染的肺炎新增确诊病例8例

(原标题:河北省报告新型冠状病毒感染的肺炎新增确诊病例8例)

2020年2月1日0—24时,河北省报告新型冠状病毒感染的肺炎新增确诊病例8例,其中,唐山市3例、保定市2例、石家庄市1例、张家口市1例、邯郸市1例。新增疑似病例60例,其中,石家庄市23例、邢台市21例、秦皇岛市8例、张家口市3例、唐山市3例、邯郸市1例,定州市1例。

平心而论,给特种车辆让行未必就需要让车辆转向45度,“45度让路法”也不一定就跟现实路况契合,合理让行更需要根据当时具体车况路况灵活调整。何况很多道路上不仅有小车,还有大货车、大巴车,车身长短不一,有的车主驾驶技术也欠些火候,这样可能在让路过程中发生剐蹭。

据介绍,目前针对2019-nCoV已发表部分研究成果,对疫情防控具有一定的参考意义。流行病研究表明2019-nCoV感染肺炎患者年龄中位数为59岁,56%为男性,病毒感染平均潜伏期为5.2天(95%置信区间为 4.1至7.0),95%分布点为12.5天。病毒传播力平均值在2.2。发热仍是2019-nCoV感染患者的典型症状,虽也见有无症状感染者报道,但不是主体,就目前防控来说仍需集中力量关注大多数。对2019-nCoV的基因组的分析研究表明,其与SARS-CoV有79.5%的相似性,而与蝙蝠来源CoV有96%的相似性,基本支持2019-nCoV来源于蝙蝠,但是否存在中间宿主目前还需要研究。2019-nCoV与SARS-CoV一样都是通过ACE2受体进入人体细胞,两者的受体结合域有较高的相似性。研究也发现SARS-CoV特异性单克隆抗体CR3022可以与2019-nCoV受体结合域有效结合从而中和病毒感染,这些也为抗体药物的研发提供了思路。

“第二,尚需做好患者分流,减轻定点医院压力。时值冬春交替、气候多变,常见呼吸道病原体如流感病毒等也同处于流行季节,而疾病早期通过临床表现无法准确区分判断患者是否为2019-nCoV感染还是其他常见呼吸道病毒感染,需依赖病原体诊断。然而,基层医院病原体诊断力量不足,导致无法对患者进行分流,使得发热患者在没有分流的情况下集中至有限的定点医院中,造成相关医院面临巨大压力,也严重影响了患者救治和疫情防控。因此亟需提高基层医院病原体筛查诊断能力,实现患者分流救治,减轻疫情防控压力。

所谓“45度让路法”,其实就是在拥堵的三车道路上,所有车辆都分别向自己左右前方45度角侧身转向,在逼仄的空间内给急救车让出“生命通道”,这被视作紧急情况下的教科书式操作。

而交警方面的释疑——45度让行导致压到实线不会扣分,也补齐了此次让行知识普及的“管理者话语”,打消了人们为特种车辆让行的疑虑。

“45度让路法”的短视频在微信群、朋友圈刷屏,既说明了让行救护车的共识渐次深入人心,“生命至上”的观念正广受认同,也是用正能量呼应正能量。

钟南山认为,需加快科研工作,为疫情防控提供支撑。他认为,目前对2019-nCoV及其感染特点的认识较少,目前国家、省、市及社会各级力量已经启动专项研究基金用于2019-nCoV肺炎疫情攻关,亟需加快科研工作,为临床救治及疫情防控提供支撑。

冠状病毒(Coronavirus, CoV)是一类有包膜的正向单链RNA病毒,在人类、其他哺乳动物和鸟类中广泛传播,并可导致呼吸道、肠道,肝脏和神经系统等疾病。目前已知有七种CoV可导致人类疾病,其中四种CoV-229E,-OC43,-NL63和-HKU1在人群中普遍流行,并通常引起普通感冒症状。而其他三种SARS-CoV、 MERS-CoV,包括此次的2019-nCoV都具有严重的危害性,可导致重症肺炎甚至致死。

不管是救命的急救车,还是救火的消防车,抑或是应急的警用车和抢险的工程车,执行紧急任务时通常都得分秒必争,一刻都耽搁不得。这些特种车辆行驶在路上,只要正在执行紧急任务、拉响警笛,就应当拥有优先路权,那些社会车辆理应为其让行,而不能出现故意压车或强行超车等阻碍特种车辆通行的情形。

但“45度让路法”无疑给严重堵塞情况下的让路,提供了某种指引:车辆可能没法大幅挪动,但“在螺蛳壳里做道场”、以微调让出空间,也是有可能的。正因是人心所向,又有参考价值,所以“45度让路法”才会在网上网下“疯传”。

“目前全国的疫情仍处于上升期,但我们判断应该不会产生全国性爆发,而可能只为局部爆发。”钟南山说,面对此次2019-nCoV肺炎疫情,最原始最有效的方法仍是“早发现、早隔离”。

但在实际生活中,占路堵车的现象时有发生,这其中有拒不让行乃至故意阻挡的情况,也有堵得太狠想让没法让的情形。这牵涉的,就不只是观念跟意识问题,还有“技术”问题。

要而言之,“45度让路法”未必是给特种车辆让行的唯一正确打开方式,可其仍颇具意义。其最大意义就在于,通过传播和讨论,进一步增强了主动让行特种车辆的社会共识,也让许多人解锁了更多让行技巧。而在这类共识强化后,还有哪些让行办法,是否还有更完善、更科学也更好操作的“让行大法”,也会有更自然而充分的延展讨论空间。

这不只是人本位的基本要求,也是法律法规的明文规定——根据《道路交通安全法》第五十三条要求,警车、消防车、急救车、工程救险车执行紧急任务时,其他车辆和行人应当让行。

而“45度让路法”的刷屏,就满足了这重诉求:这反映出人们对于让行特种车辆规定的积极响应,也表明了公众对“让行方法论”的知识普及需求。

“然而,我们汲取SARS救治的成功经验,已经建立一些有效的治疗方案,同时多种生命支持手段的应用都保证了患者的救治成功率。我们在危重症患者中使用高通量氧辅助、无创面罩通气、小潮气量肺保护性通气、体外膜肺氧合(ECMO)等辅助治疗都取得了较好的效果。随着对疾病认识的深入和诊疗经验的积累,国家卫健委多次组织专家对诊疗方案进行修订,目前已经形成了《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》,有效指导了全国的2019-nCoV肺炎的诊疗工作。”钟南山说。

至少7个小分子药物处于不同临床研究阶段

与此同时,钟南山认为目前疫情的防控工作也面临诸多问题和挑战。

最有效的方法仍是“早发现、早隔离”

这两天,一条“45度让路法”的短视频突然间刷屏,被众多网友点赞,也被不少人奉为“2020年开车必备技能”。而就在前两天,真实版“45度让路法”曾在成都上演。

“为此我们政府和相关部门采取了多项全国性的举措:延长假期、交通管制、公共场所体温检测排查、积极宣讲少聚集、个人防护知识等,而国民公共安全意识的提高也保证了相关举措的顺利实施。”钟南山说:“这些举措有效阻断传染源,大大减少二代、三代传染,我们判断此次疫情有望在未来10天至两周左右出现高峰,但我们仍需加强防控,不可放松警惕。在此要特别向武汉这个英雄城市表示感谢,他们做出了重要的牺牲和贡献。”

截至2月1日24时,河北省累计报告确诊病例104例,其中死亡1例,现有重症病例9例,治愈出院3例。确诊病例中,沧州市19例、石家庄市13例、保定市13例、唐山市11例、廊坊市11例、邯郸市11例、邢台市10例、张家口市9例、衡水市4例、承德市2例、秦皇岛1例;死亡病例中,沧州市1例;重症病例中,石家庄市2例、邢台市2例、承德市1例、张家口市1例、廊坊市1例、沧州市1例、邯郸市1例;出院病例中,保定市2例、廊坊市1例。现有疑似病例104例。

“17年前的SARS持续了近6个月的时间,如今我们的国家在重大传染病防控方面已经有了长足的进步,我们有信心更加有效地控制此次2019-nCoV肺炎疫情,尽快恢复正常社会秩序。这需要我们一线医务人员的努力,需要我们科研工作者的努力、需要我们患者的努力,需要我们全国人民的努力,同时需要各国一起加强合作、携手应对,万众一心、攻克难关。”钟南山说。

疫情防控面临问题与挑战

“首先,疫情局部集中爆发,医疗资源匮乏。目前,政府及相关部门汲取SARS期间北京小汤山医院的成功经验,在武汉火速新建火神山医院和雷神山医院,总计安置2300张床位,建成后将大大缓解患者救治问题;在医务人员方面,全国各地已组织多批医疗专家团队支援武汉;在医疗物资方面,则需要政府与社会力量的通力合作,保证疫情一线的物资配给。

目前累计追踪到密切接触者3132人,当日解除隔离医学观察176人,现有2540人正在接受隔离医学观察。

“需要万众一心、攻克难关”

“第三,需切实做好院感防控。疫情高发如武汉等地患者激增,相对医疗资源短缺,极易导致院感发生,威胁医务人员和群众安全。需要优化流程管理,切实保障一线医院院感防控设施、设备及相关物资配给。”

钟南山介绍,迄今2019-nCoV还没有针对性的特效药。一些个案报道的治疗药物仍需更多的临床实践证明效果。现有至少7个针对病毒RNA聚合酶或蛋白酶的小分子药物,包括上述CR3022抗体药物都处于不同临床研究阶段;相关疫苗的研发也在开展中,但距离临床应用尚需时间。

钟南山介绍,病毒对机体的损伤主要有两个方面,一是病毒破坏机体细胞导致的直接损伤;二是破损的细胞组织引起的间接免疫损伤。一旦自身产生的免疫反应过强将可能导致更加严重的机体损伤,从而导致严重疾病。